Una propuesta modesta

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Categoría: Reflexion

Publicado el Sábado, 27 Septiembre 2014 5:37pm

Por: Humberto Caspa, Ph.D., Profesor e investigador de Economics On The Move. E-mail: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

No importa dónde usted está parado sobre la cuestión de la expansión de Medicaid, hubo algo que gusta en la propuesta del gobernador Terry McAuliffe para ampliar la cobertura de salud el lunes. Si usted no aprueba de la expansión de Medicaid, se le complace escuchar que McAuliffe no planteó la cuestión de constitucionalidad por unilateralmente declar ing programa estatal que ampliarse sin ap bación de la Asamblea General.

Si usted cree que Virginia debe ampliar el programa de Medicaid para cubrir a miles de pobres de Virginia, entonces usted debe estar contento de que, si bien la propuesta de McAuliffe es mucho más modesto que una expansión directa de Medicaid, que proporcionaría una cobertura limitada a unos 20.000 residentes de Virginia con enfermedades mentales graves y no seguro de salud.

Expansión de Medicaid ha irritado a la Asamblea General durante todo el año, y cuando McAuliffe y los esfuerzos demócratas estatales para obligar a la expansión a través de los presupuestos del Estado fracasaron en junio, McAuliffe se había comprometido a llegar a una alternativa de este mes. Mucha tinta se dedicó a la ques ción de si McAuliffe tenía el poder de ampliar el programa de Medicaid por sí mismo, o si el hacerlo sería inconstitucional.

Lo que reveló el lunes es una versión toned- abajo de “cerrar la brecha de cobertura.” Esta propuesta más moderada puede no agradar a uno y otro lado, pero no crea una crisis constitucional. McAuliffe quiere usar los fondos de salud existentes para proporcionar una cobertura limitada para los más enfermos mentales graves virginianos que no tienen cobertura. Él también quiere permitir que los emplea dos estatales que reúnen los requisitos, es decir, algunos a quienes les paga el mínimo a matricular a sus hijos en el programa FAMIS. (Vale la pena señalar, por desgracia, que hay algunos trabajadores estatales pagan tan poco que son elegibles para los cupones de alimentos-casi 2.000 en 2013, según la administra ción.)

También tendría la cubierta programa de atención dental FAMIS para la calificación de las mujeres embarazadas, y tienen Virginia hacer un esfuerzo mucho mayor que el año pasado para promover el mercado federal de seguro de salud y obtener aquellos que califican para inscribirse en el seguro privado a través de ese programa.

En suma, las propuestas de McAuliffe proporcionan un poco de ayuda. No son una gran solución a la cuestión más amplia de cómo-o si-el Estado debe ayudar a aquellas personas que no pueden pagar un seguro, pero no califican para la ayuda del gobierno. Eso sigue siendo un problema para la Asamblea General para abordar, en menos de dos semanas en una sesión especial convocada al efecto. No está claro lo que los legisladores van a hacer durante esa sesión. Sólo un proyecto de ley relacionado con la expansión de Medicaid en realidad ha sido presentada, por el republicano Del. Tom Rust, y la Cámara de Representantes Bill Howell ha hablado despectivamente de ella.

Los republicanos en general no han expresado ningún deshielo de su resistencia a la expansión de Medicaid, ni tienen ellosaparte de Rust-anunció una propuesta que podría ser un compromiso. Los republicanos ahora controlan ambas cámaras de la legislatura. Es, por tanto, correspondía a ellos conducen. Es el trabajo de la legislatura de trabajar para resolver los problemas, y la accesibilidad de la atención de salud para las personas más pobres del estado es un problema grave que debe ser abordado.

El problema no va a desaparecer. Si los republicanos no les gusta cómo los demócratas podrían resolver este problema, entonces ellos deben proponer una solución por sí mismos. Una vez más señalamos que no es suficiente simplemente decir no.